隆胸假体究竟有多少种填充物? 华夏整形美容网

2009-11-27 04:13:32 来源:www.517mr.com

[摘要]

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目前的隆胸假体的种类繁多,分类各异。按其内容物不同可分为硅凝胶充填型和生理盐水充注型等;按其使用方法可分为注入型假体隆胸和置入型假体隆胸,一般硅凝胶充填型为置入型,生理盐水充注型为注入型;按其表面可分为光面假体隆胸和毛面假体隆胸;按其囊腔多少可分为单囊型、双囊型及多囊腔型;按其形态可分为圆形假体隆胸和解剖型假体隆胸。

主要的隆胸假体9大类,依次如下:

1人工海绵假体隆胸1951年,Pangman第一次使用人工海绵植入隆胸,先将海绵雕刻成所需的形状和大小,置入乳腺下分离的腔隙中,达到隆胸目的。但术后大量纤维组织长入海绵间隙中,使乳房变硬、缩小和变形,甚至形成瘘管,因此该隆胸术现在已经废弃。

2.硅橡胶囊假体隆胸1963年,Gronin用储有硅橡胶液的硅橡胶囊假体隆胸,取得了良好的效果,并促进了隆胸术在世界各地的普及。我国于1981年开始使用国产硅胶假体施行假体隆胸,效果也能令人满意。但临床应用至今也发生不少问题,如纤维包囊挛缩,导致乳腺变形、发硬、疼痛等,特别是放置于乳腺下最易发生。其次于胸壁或乳腺上形成肉芽肿,这多与假体留置过浅及硅油渗出距皮肤较浅致皮肤破裂,长期慢性刺激有关;还存在出血、感染及假体置放不当与移动,至乳腺形态欠佳等不足。但在目前情况下,仍是较为安全的假体隆胸方法,也是各大医院常用的办法。

3.硅凝胶假体隆胸20世纪80年代初这种假体更柔软、自然,但包膜挛缩的问题仍存在。假体隆胸专家提出微小组合假体隆胸术,每一微小假体的硅胶外壳和内容物与传统硅凝胶假体完全一样,乳房最后的体积由堆积在一起的微小假体数量决定,具体操作与传统假体隆胸术类似。微小组合假体比传统大的假体可能有更低的包膜挛缩率,且具有切口小,乳房手感好,外观自然,乳房大小容易调整等优点。

4.水凝胶假体隆胸水凝胶乳房假体隆胸是于硅胶囊内充注水凝胶即PVP与水的混合物(PVP系聚乙烯吡咯烷酮),是一种对人体无毒无害的高分子聚合物。但是材料的破损仍是其主要问题,真正破损了则不能达到隆胸目的。

5.生理盐水假体隆胸20世纪70年代早期出现了单腔充注式盐水假体,盐水假体的产生主要是担心硅凝胶可能对身体造成影响,包括免疫性结缔组织病或可能的致癌性。充注式盐水假体有切口较小,能在术中决定乳房体积等优点,后来许多学者研究发现充注式盐水假体与硅凝胶假体相比包膜挛缩率较低。缺点为有液体感,易渗漏,隆胸的效果很难维持,盐水渗出后会造成乳房塌瘪现象,影响外形。相对硅凝胶假体而言形态及手感欠佳,而且在人体内长期放置会使盐水囊内部容易产生霉菌。基于上述原因,硅凝胶假体隆胸一直倍受欢迎。

6.双囊腔乳腺假体隆胸双囊腔乳腺假体即外囊充注生理盐水,内囊充注硅凝胶,这种假体的最大优点是即使囊壁破裂亦不会给人体造成损害。但是,囊壁易破裂乃是其最大的不足,既让受术者经受痛苦,又不能很好地达到假体隆胸目的。

7.花生油和豆油假体隆胸花生油假体内部填充的花生油是一种不饱和脂肪酸,性质不稳定,在人体内封闭环境中也同样容易产生自身变质,再加上手感不好,现在也很少使用;豆油假体以充注豆油来取代硅凝胶的注入,它含有甘油三酸酯、游离脂肪酸和磷脂,并经美国FDA批准用于临床。Gherardini等收集了115个取出的豆油注入式乳房假体,对此进行了相关研究。但这种豆油注入式乳房假体外形及持久性较差,引起并发症较多,不宜选用。

8.聚氨酯假体和织纹面假体隆胸20世纪末,一些假体隆胸专家等经过多年的临床实践,指出聚氨酯假体可降低但不能完全消除包膜挛缩,这种假体的缺点是假体置入时更困难,在置入过程中聚氨酯涂层脆弱,很容易从硅凝胶外壳上脱离;对PCI的怀疑导致了对假体表面结构的进一步研究,于是出现了织纹面假体(texturedsurfacesimplant),包括Biocell假体、MSI假体和SiLTEX假体。大量的研究已证实织纹面假体较光面假体更能延迟或降低包膜挛缩。

9.解剖型假体隆胸(又称水滴型或泪滴型假体)作为新一代假体隆胸的代表近年来应用逐渐增多。它是根据乳房三维结构而设计生产的新型乳房假体,更接近乳房的生理解剖形态,更好地满足了个性化乳房整形的需求,因此日益受到整形外科医师的重视。和普通圆形假体相比,解剖型假体在选择应用上提供了更大的个性化空间,但同时也对如何合理选用假体和手术操作技巧提出了更高的要求。

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