伊曲康唑治疗体股癣两种疗程的比较观察

时间:2016-07-11 来源:健康族

[摘要]

伊曲康唑治疗体股癣两种疗程的比较观察临床皮肤科杂志2000年第4期第29卷皮肤病治疗作者:张红褚小玲孙立元单位:首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科,北京100029关键词:伊曲康唑;体股癣

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伊曲康唑治疗体股癣两种疗程的比较观察

临床皮肤科杂志2000年第4期第29卷皮肤病治疗

作者:张红褚小玲孙立元

单位:首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科,北京100029

关键词:伊曲康唑;体股癣

摘要:比较用斯皮仁诺两种不同疗程治疗40例体、股癣的疗效,结果显示7日组(200mgq.d.服7日)与14日组(200mgq.d.服14日)的疗效无统计学的差异。

中图分类号:R756.2文献标识码:B文章编号:1000-4963(2000)04

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1病例与方法

1.1病例选择:临床诊断为体、股癣的患者,年龄18~65岁,病期1~3个月,真菌镜检(+),本人同意口服用药,入选前1个月及服药期间未用过其他抗真菌药物及利福平、H2受体拮抗剂、阿司米唑等与伊曲康唑有相互作用的药物,无明显的肝肾器质性疾病,肝功能正常者。

1.2治疗方法及分组:40例体、股癣患者,随机分成两组。7日组:共27例,男性21例,女性6例;年龄18~65岁,予斯皮仁诺200mgq.d.服7天。14日组:共13例,男性10例,女性3例;年龄27~60岁;予斯皮仁诺200mgq.d.服14天;两组均在服药前、停药时、停药后4周分别总结其临床症状及积分、真菌镜检结果及疗效判定。

1.3临床症状观察项目及评分标准:临床症状为红斑、丘疹、水疱、苔藓化、结痂、脱屑、瘙痒、疼痛;评分标准为0=无;1=轻;2=中;3=重;初诊时为0或3。

1.4临床疗效评定:治愈为症状、体征完全消失;显效为症状、体征明显改善≥60%;好转为症状、体征有改善≥20%;无效为症状、体征改善<20%。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分。

2结果

详见表1。

表1伊曲康唑治疗体、股癣两种疗程的治疗结果比较(±SD)

7日组(n=27)14日组(n=13)服药前停药时停药4周服药前停药时停药4周红斑3.0±0.01.3±0.90.2±0.43.0±01.0±0.70.5±0.5丘疹2.7±1.00.8±1.00.04±0.22.7±0.80.77±0.930.3±0.5水疱0.4±1.10.1±0.600.69±1.300苔藓化1.2±1.50.6±1.00.1±0.41.4±1.60.5±0.80.2±0.4结痂1.2±1.50.4±1.000.9±1.40.2±0.40脱屑2.9±0.61.1±1.00.1±0.43.0±00.5±0.80.2±0.4瘙痒2.9±0.60.9±1.10.07±0.33.0±00.9±0.90.2±0.4疼痛0.1±0.60.2±0.700.5±1.10.2±0.40总积分14.5±3.32.6±1.90.6±1.115.5±3.24.2±3.51.4±1.7表2伊曲康唑治疗体股癣两种疗程疗效比较[例(%)]

7日组(n=27)14日组(n=13)停药时停药4周停药时停药4周痊愈4(15)16(70)2(15)4(36)显效22(81)2(9)7(54)4(36)好转1(4)5(21)4(31)3(27)无效0000由于资料属于非正态分布,故采用非参数检验中的WilcoxonSignedRandksTest进行统计学处理,计算Z值及相应P值。

从7日组和14日组在“服药前”与“停药时”与“停药4周”的症状比较,可以看出症状明显好转,具有高度的统计学差异(P分别为5.46E-06,3.5E-05,0.0014,0.0032,均<0.01)。进一步计算不同时段两组病人的治疗结果,停药时,两者在总分上无差异(P=0.22>0.05)但两者在指标“瘙痒”上具有差异(P=0.02)。停药4周时,两者总分无统计学差异(P=0.07>0.05),“丘疹”痊愈情况7日组好于14日组(P=0.02)。3讨论

伊曲康唑是新一代口服三唑类抗真菌药,其唑类环上的氮原子可与细胞色素P450酶上的触酶性铁进行结合,从而抑制该酶,通过限制羊毛固醇C14合成真菌膜的麦角固醇,从而改变真菌细胞膜的质地并影响与膜有关的固醇,导致磷脂和不饱和脂肪酸的积聚,以达到抗菌目的,且具有广谱的抗菌活性。对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等均有效,无严重的副作用。广泛用于各种浅表真菌病的治疗。尤其是甲癣、体癣、股癣、花斑癣,但价格比较昂贵。我们比较了两种不同的疗程治疗体、股癣的方法。结果表明:两组病例在治疗前症状积分无差异(P=0.39>0.05),具有可比性,7日组和14日组均有很好的临床疗效(P<0.01)。同时我们还在“停药时”与“停药4周”比较7日组和14日组的疗效,结果显示两种疗程在症状总分上无统计学差异(P分别为0.22,0.07,均>0.05),说明7日疗法可以达到满意的临床疗效,通过缩短疗程大大降低了治疗费用。

收稿日期:2000-02-02

(责任编辑:zxwq)

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